Posologie des médicaments
La maladie d'Addison requiert une prise de médicaments quotidenne, ayant pour fonction de remplacer les hormones non séctrétées. Les doses de ces médicaments augmentent lors d'un stress. Cependant suite au diagnostic les médicaments sont préscrits à dose "stress" pour rétablir l'équilibre dans le corps. Les médicaments en question sont l'hydrocortisone, molécule synthétique du cortisol, remplaçant les glucocorticoïdes et ayant donc un rôle fondamental dans le stress, et la fludrocortisone, molécule synthétique de l'aldostérone tous deux, sous formes de cachets.
Les doses théoriques du traitement d'entretien de l'hydrocortisone sont:
Pour un adulte: 5 à 20 mg/m²/jour à répartir matin, midi et 16 h.
Pour un enfant: 12 à 20 mg/m²/jour à répartir matin, midi et 16 h. Chez les enfants de moins de 6 ans, les comprimés seront écrasés et mélangés à l'alimentation.
Durant la période d'adaptation du corps, Mme Dubois a pour indication de prendre 30mg/m²/jour. Par la suite celle-ci doit en consommer 15 mg/ m²/ jour, dont 2/3 de la dose le matin et 1/3 à midi, afin de reproduire la sécértion nycthémérale du cortisol.
Comment augmenter les doses d'hydrocortisone ?
Si vous prenez d'habitude 1 cp le matin et 1 cp le midi d'hydrocortisone :
1-Prenez immédiatement, quelque soit l'heure du jour ou de la nuit, 2 cp d'hydrocortisone
2-Puis prenez 2 cp le matin, 2 cp le midi, 2 cp le soir, jusqu’à disparition du problème de santé (en général pendant 2 ou 3 jours)
Source: http://www.sfendocrino.org
Calculez votre surface corporelle en m²: [(4x poids)+7]/ (90+poids)
Hydrocortisone
Cortisol
Voici les représentations de Cram du cortisol et de sa molécule synthétique, l'hydocortisone. Nous constatons que ces molécules sont quasiment identiques. Les deux de formules brutes C21H30O5, la seule différence est l'emplacement dans l'espace de trois atomes d'hydrogènes.
La dose d'hydrocortisone est triplé lors d'une agression brutale afin de reproduir l'augmentation théorique de la sécrétion de cortisol dans cette même situation. Afin d'accélerer l'action, les 75 mg/m² d'hydrocortisone sont injéctés directement par une seringue par voie intramusculaire.
Caractéristiques des comprimés d'hydrocotisone:
Classe thérapeutique: Endocrinologie
Principe actif: Hydrocortisone
Excipients: Amidon de maïs, Lactose, Magnésium stéarate (E572), Talc (E553b)
Statut: Médicament soumis à prescription médicale
Source: Notre photo
Fludrocortisone
Aldostérone
La fludrocortisone possède une activité minéralocorticoïde importante et une activité glucocorticoïde non négligeable, supérieure à celle du cortisol. Cependant les effets glucocorticoïdes de la fludrocortisone ne sont pas suffisants aux doses thérapeutiques pour qu’elle soit administrée seule dans l’insuffisance corticosurrénale. Un glucocorticoïde est associé: l'hydocortisone. Le pouvoir minéralocorticoïde de la fludrocortisone lui confère des propriétés proches de celles de l'aldostérone à laquelle elle peut donc se substituer dans la maladie d'Addison.
Les doses théoriques du traitement d'entretien de fludrocortisone sont pour un adulte et un enfant de 100mg à répartir matin, soir.
Caractéristiques des comprimés de fludrocortisone:
Classe thérapeutique: Anti-inflammatoires
Principes actifs: Fludrocortisone
Excipients: Cellulose microcristalline (E460), Silice (E551), Magnésium stéarate (E572)
Statut: Médicament soumis à prescription médicale
Source: Notre photo
Pour éviter les complications de la maladie d'Addison ou pour y faire face plus efficacement, il faut impérativement suivre les "règles d'or" inscrites dans le carnet d'informations et conseils, fourni aux personnes atteintes d'une insuffisance surrénale.
Source: Nos photos.
